Муур дахь эозинофилийн грануломын цогцолбор

Эозинофил грануломын цогцолбор гэж юу вэ?

Эозинофил грануломын цогцолбор (EG) нь муурны арьс, салст бүрхэвч, ихэнхдээ амны хөндийн гэмтэл юм. Үүнийг гурван хэлбэрээр илэрхийлж болно: сул шарх, шугаман гранулом, эозинофилийн товруу. Энэ нь бие махбодийг шимэгч хорхойноос хамгаалж, харшлын урвал үүсгэхэд оролцдог лейкоцитын төрөл болох эозинофилийн тодорхой хэсэгт хуримтлагдсанаар тодорхойлогддог. Нас, үүлдэрээс үл хамааран ямар ч муур хөгжиж болно.

CEG-ийн янз бүрийн хэлбэрүүд хэрхэн илэрдэг

• Тайвширсан шархлаа. Энэ нь амны салст бүрхэвч дээр үүсдэг бөгөөд дээд эсвэл доод уруулын хэмжээ ихсэх, салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаа болж хувирах зэргээр илэрдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр энэ нь хамрын хамар, арьсанд нөлөөлж болно. Онцлог нь эдгээр гэмтэл нь өвдөлтгүй байдаг.

• Гранулом. Амны хөндийд хэл дээр цагаан зангилаа хэлбэрээр илэрдэг, тэнгэрт, элэгдэл, шархлаа, үхжилийн голомттой байж болно. EG-ийн шугаман хэлбэр нь арьсны гадаргуугаас дээш цухуйсан арын хөлний дотор талд судал хэлбэрээр харагдана. Шугаман гранулом нь загатнах, халзан дагалддаг. Муур нь маш их санаа зовж, байнга долоох болно.

• товруу. Тэд биеийн аль ч хэсэг, салст бүрхэвч дээр тохиолдож болно. Арьсны гадаргуугаас дээш цухуйсан, ягаан, уйлж буй дүр төрхтэй байж болно. Ганц эсвэл олон, бөөрөнхий, жигд бус, хавтгай. Хоёрдогч халдварыг хавсаргах үед пиодерма, папулууд, идээт үрэвсэл, идээт үрэвсэл, тэр ч байтугай үхжил үүсэх боломжтой.

Грануломын шалтгаан

Эозинофил грануломын цогцолборын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Ихэнхдээ гэмтэл нь идиопатик шинж чанартай байдаг. Харшил, ялангуяа бөөс, дунд, шумуул хазуулсан зэрэг нь CEG-ийг үүсгэж болзошгүй гэж үзэх үндэслэл бий. Атопик дерматит нь шархлаа, эозинофилийн шинж чанартай товруу дагалдаж болно. Хүнсний хэт мэдрэг байдал, үл тэвчих байдал. Хүнсний харшил гэж нэрлэгддэг хэт мэдрэгшил нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь муур зарим төрлийн хүнсний уургийн харшилтай болохыг харуулж байна. Харшил үүсгэгч биед ямар хэмжээгээр орох нь хамаагүй, энэ нь жижиг үйрмэг байсан ч хариу үйлдэл, түүний дотор эозинофилийн грануломын нэг буюу хэд хэдэн хэлбэр илэрч болно. Тодорхой хэмжээний бодист өртөх үед үүсдэг үл тэвчих шинж тэмдгүүд нь хурдан гарч, хурдан арилдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд товруу, шархлаа, шугаман гэмтэл гарах магадлал багатай.

Ялгаатай оношлогоо

Ихэвчлэн эозинофилийн грануломын бүх илрэлийн зураг нь онцлог шинж чанартай байдаг. Гэхдээ зөв эмчилгээг зааж өгөхийн тулд оношийг батлах нь зүйтэй. Энэ цогцолборыг дараахь өвчнөөс ялгах шаардлагатай.

• Калицивирус, муурны лейкеми
• Мөөгөнцрийн гэмтэл
• Squamous cell carcinoma
• Пиодерма
• Neoplasia
• Түлэнхийн болон гэмтэл
• Дархлаатай холбоотой өвчин
• Амны хөндийн өвчин

оношлогоо

Оношлогоо нь үзлэг, оношлогооны процедурын үр дүнд үндэслэн эзэмшигчийн өгсөн анамнезийн мэдээлэлд үндэслэн цогц байдлаар хийгддэг. Хэрэв та мууранд яагаад асуудал үүсч болохыг мэдэж байгаа бол энэ талаар эмчид хэлэхээ мартуузай. Энэ хүчин зүйлийг аль болох хурдан арилгаснаар та гэрийн тэжээвэр амьтдаа CEG-ээс аврах болно. Хэрэв шалтгаан нь тодорхойгүй, эсвэл онош нь эргэлзээтэй байвал материалыг цитологийн шинжилгээнд авна. Жишээлбэл, нойргүй шархыг муурны калицивирозын шинж тэмдэгтэй андуурч болох бөгөөд цорын ганц ялгаа нь энэ вирусын халдварын үед шарх нь айдас багатай харагддаг боловч маш их өвддөг. Т рхэц нь ихэвчлэн мэдээлэл сайтай байдаггүй, тэдгээр нь зөвхөн өнгөц пиодермийн зургийг харуулж чаддаг тул нарийн зүү биопси хийх шаардлагатай. Хүлээн авсан эсүүдтэй шилийг оношлогоонд лабораторид илгээдэг. Материалаас олон тооны эозинофиль олддог бөгөөд энэ нь эозинофилийн грануломын цогцолборын талаар ярих үндэслэл болдог. Хэрэв цитологийн шинжилгээ хийсний дараа эмч эсвэл эзэд энэ нь эозинофилийн грануломын цогцолбор биш, харин бусад өвчин байж магадгүй гэсэн асуулт байвал, эсвэл эмчилгээ нь үр дүнгүй бол энэ тохиолдолд материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. эмчилгээ Эмчилгээ нь эозинофилийн грануломын шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Шалтгааныг арилгахгүй бол гранулом анхны байдалдаа эргэж орно. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв энэ нь идиопатик эмгэг биш бол шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэнэ. Эмчилгээ нь преднизолон гэх мэт дааврын бэлдмэл эсвэл дархлаа дарангуйлагчийг хоёр долоо хоногийн турш уухаас бүрдэнэ. Эзэмшигч нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өдөрт 1 эсвэл 2 удаа шахмалыг өгч, дараа нь эмийн тарилга хэрэглэж болно, гэхдээ урт хугацааны глюкокортикостероидыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд нэг тарилга нь хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь эмийн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Эмчилгээний хугацаа хоёр долоо хоног орчим байна. Хэрэв та эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол дааврын эмчилгээг эмчийн хяналтан дор жигд, хатуу цуцална. Гэхдээ дахин хэлэхэд, эзэд нь бүх зөвлөмжийг зөв дагаж мөрдвөл энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Нэмж дурдахад эмчилгээ нь шахмал эсвэл тос хэлбэрээр бактерийн эсрэг эмийг багтааж болно. Хамгийн гол нь тэвчээртэй байж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл та гэрийн тэжээвэр амьтандаа туслах нь гарцаагүй.