Муур дахь бөөрний архаг дутагдал

Бөөрний архаг дутагдал гэж юу вэ

Бөөрний архаг өвчин (хуучин нэр нь - бөөрний архаг дутагдал, CRF) нь бөөрний бүтцийн болон / эсвэл үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг аажмаар хөгжиж буй өвчин юм.

Энэ нь ихэвчлэн 5-15 насны мууранд олддог, үүлдэр, хүйсийн урьдал нөхцөл байдаггүй.

Шалтгаан

ХСӨ-ийн хөгжилд түлхэц өгөх хүчин зүйлүүд нь:

• Өмнө нь бөөрний цочмог гэмтэл (хордлого, цочмог шээс ялгаруулах гэх мэт)
• Бөөрний төрөлхийн эмгэг
• Бөөрний механик гэмтэл
• Шээсний системийн бусад өвчин (цистит, urolithiasis, халдвар)
• Генетик эмгэг, жишээлбэл, Перс, экзотик, Абиссини муур ба тэдгээрийн метизосын бөөрний поликист өвчин
• Онкологийн өвчин
• Вируст лейкеми, дархлал хомсдол зэрэг архаг халдварт өвчин
• Архаг хордлого. Жишээлбэл, тасалгааны хортой ургамлыг байнга идэх
• Нефротоксик эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• таргалалт
• чихрийн шижин
• Тэнцвэргүй хооллолт, чанар муутай эсвэл зохисгүй байгалийн хоолоор хооллох, өөрийн ширээнээс хооллох
• Усны хэрэглээ бага 
• 7-аас дээш нас

Шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд

Бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг, ялангуяа эрт үе шатанд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй тул тэдгээрийг арилгах боломжтой. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зурагтай бусад өвчин ч тохиолдож болно. Бөөрний архаг дутагдал нь нэг өдрийн үйл явц биш юм; Бөөрний эд эсийн 75-аас дээш хувь нь гэмтсэн тохиолдолд сул дорой байдлын тод шинж тэмдэг илэрч болно. Тийм ч учраас эзэн муурныхаа эрүүл мэндийг сайтар хянаж, эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Муурны бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг нь:

• Хоолны дуршил муу, энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчин, эсвэл сонгомол гэж андуурч болно
• Усны хэрэглээ нэмэгдсэн
• Байнга, заримдаа үр дүнгүй шээх
• Шээс нь бараг өнгөгүй, тунгалаг, үүлэрхэг, цустай байж болно.
• Бөөлжих, үр дүнгүй, шүлс эсвэл хоол хүнс, өдөрт хэд хэдэн удаа
• Ноосны чанар муудаж, сэвсгэр, тослог эсвэл хуурай болно
• Edema
• Сэтгэлийн хямрал, өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал сул
• Жин алдах, ядрах
• Амнаас тааламжгүй үнэр, ихэвчлэн аммиак
• Амны хөндийн шархлаа, стоматит, хуурай салст бүрхэвч
• Өтгөн хаталт

Хичээлийн шинж чанараар бөөрний дутагдал нь цочмог (ARF) ба архаг (CRF) юм. 

• Цочмог хэлбэр нь хурдан хөгжиж, бүх шинж тэмдгүүд нь богино хугацаанд гарч ирдэг.
• Архаг хэлбэр нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд түүний аюул нь гэрийн тэжээвэр амьтанд туслах боломжтой эрт үе шатанд өвчний шинж тэмдэг бараг байдаггүйтэй холбоотой юм. Бөөрний 2/3-аас илүү нь гэмтсэн тохиолдолд л гарч ирдэг.

оношлогоо

Нэг үзлэг эсвэл хэд хэдэн шинж тэмдгээр онош тавих боломжгүй юм. Тиймээс та хэд хэдэн судалгаа хийхэд бэлэн байх хэрэгтэй.

• Биохимийн болон ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Ялангуяа мочевин, креатинин, фосфор, цусны улаан эс, гемоглобин, гематокрит зэрэг нь чухал юм.
• Хэвлийн хөндийн панорамик хэт авиан шинжилгээ. Зөвхөн давсаг, бөөрийг зөвхөн динамикаар төсөөлөх нь утга учиртай. Анхан шатны үзлэг хийх явцад муур нь хавсарсан эмгэгтэй байж болох тул бүх эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлох шаардлагатай.
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бөөрний шүүх чадвар хэр сайн ажиллаж байгаа, үрэвсэл, urolithiasis-ийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Уураг/креатинины харьцаа нь бөөрний дутагдлыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг
• Даралтын хэмжилт. Бөөрний архаг дутагдал нь артерийн гипертензитэй хамт явагддаг. Хэрэв даралт ихэссэн бол түүнийг тогтмол эмээр бууруулах шаардлагатай. Судалгааны хувьд амьтдад зориулсан мал эмнэлгийн тонометрийг ашигладаг.

Зөвхөн нэг үзүүлэлтийн өсөлтөөр CKD-ийг оношлох боломжгүй, бүх дүр зургийг бүхэлд нь үнэлдэг. Өвчин нь 4 үе шаттай. Цусан дахь креатинины түвшингээс хамааран тэдгээрийг нөхцөлт байдлаар хуваана.

1-р шат - креатинин 140 мкмоль/л-ээс бага

2-р үе шат - креатинин 140-250 мкмоль / л

3-р үе шат - креатинин 251-440 мкмоль / л

4-р үе шат - креатинин 440 мкмоль / л-ээс их

эмчилгээ 

Бөөрний архаг дутагдлын муурыг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн үйл явцыг түр зогсоох эсвэл удаашруулах боломжтой. 1-2-р үе шатанд тавилан таатай, 3-д - болгоомжтой, 4-р үе шатанд төгсгөл, биеийг зөвхөн дэмжих боломжтой.

Эмчилгээний тактик нь эмнэлзүйн зураглал, муурны ерөнхий байдал, хавсарсан эмгэгүүд байгаа эсэхээс хамаарна.

Малын эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Хоолны эмчилгээ нь маш чухал юм. Зөвхөн мах, эдийн засгийн зэрэглэлийн хоолоор тэжээх боломжгүй юм. Фосфор, уураг багатай тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй. Бөөрний өвчинд зориулсан хоолны дэглэмийг янз бүрийн гэрийн тэжээвэр амьтдын хоол үйлдвэрлэгчээс авах боломжтой бөгөөд та малын эмчийн зааж өгөх "Бөөр" гэсэн шошготой хуурай болон нойтон хоолны дэглэмийн аль алиныг нь олж болно. 
• Антибиотик
• Хордлогыг арилгах шингээгч (жишээлбэл, Enterosgel)
• Цусны даралтыг бууруулах эм
• Кали агуулсан эмүүд 
• Фосфор, мочевины түвшинг бууруулахын тулд тэжээлийн нэмэлтүүд, жишээлбэл, Ипакитин хэрэглэдэг.
• Усны тэнцвэрийг сэргээхийн тулд дусаагуурын курс зааж өгсөн бөгөөд ирээдүйд муурны усны хэрэглээг хянах шаардлагатай.

Эмчилгээний үр дүн, таамаглалыг давтан шинжилгээ, судалгаа хийх, түүнчлэн муурны ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн үнэлж болно.

Хэрэв амьтан 4 настай, ESRD бөгөөд эрчимт эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол хүмүүнлэгийн эвтаназийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Муурны бөөрний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх нь голчлон чанартай, тэнцвэртэй хооллолтыг хамардаг. Таны тэжээвэр амьтан цэвэр устай эсэхийг шалгаарай. Хэрэв муур их уудаггүй бол хоолны дэглэмийн нэг хэсэг нь нойтон хоол байх ёстой.

Гэмтэл, хордлогоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай: амьтныг өөрөө бүү явуул, гэр ахуйн химийн бодис, хор, эм, аюултай гэрийн ургамлыг муурнаас хол байлга.

Мөн эзэн нь дунд болон түүнээс дээш насны муурыг эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамруулж, муурны жинг хянаж байх ёстой.