Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл
Мөлхөгчид

Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл

шинж тэмдэг: идэвхгүй байдал, идэхээс татгалзах, пластрон дээрх ялтсуудын доорх цус, шээсэнд давс байхгүй. Мэлхий: ихэвчлэн газар эмчилгээ: шинж тэмдгүүд нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон сүүлчийн үе шатанд илэрдэг

Шалтгаан:

Бөөрний дутагдалд хүргэдэг нөхцөл байдал (шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх):

  • шингэн алдалт (батерейны доор өвөлждөг),
  • зохисгүй хооллолт - илүүдэл уураг (мах, талх гэх мэт), тэжээл дэх уургийн өндөр агууламж;
  • бага температурт удаан хугацааны засвар үйлчилгээ (шалан дээр),
  • А аминдэмийн дутагдал эсвэл түүний илүүдэл;
  • кальци / фосфорын тэнцвэргүй байдал (яст мэлхийд тохиромжгүй эм, эсвэл кальцийн буруу бэлдмэлийг нэвтрүүлэх),
  • нефротоксик эм хэрэглэх,
  • шээсний замын янз бүрийн халдвар, cloaca. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хуурай газрын яст мэлхийд, усны яст мэлхийнд маш ховор тохиолддог.

Эдгээр бүх таагүй хүчин зүйлүүд нь бөөрний хучуур эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг - фосфатууд биед хуримтлагдаж, кальцийн түвшин буурч, кальци ба фосфорын харьцаа 3-аас 1 болж, эсрэгээр өөрчлөгддөг. 

Мөлхөгч амьтдын нефропати үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг боловч ялангуяа Төв Азийн яст мэлхийнүүдэд энэ нь ихэвчлэн шингэн алдалт, А аминдэмийн дутагдал, бага температурт удаан хугацаагаар засвар үйлчилгээ хийх, хоол тэжээл дэх уургийн илүүдэл, дараахь ургамлыг тэжээхтэй холбоотой байдаг. цагаан ба цэцэгт байцаа, бууцай, төмс, буурцагт ургамал (найлзуурыг оруулаад) хан боргоцой. Энэ нь бидний нэрлэж заншсанаар "аяндаа ичээний" (зохион байгуулалтгүй, хяналтгүй ичээнээс - өөрөөр хэлбэл хөргөгчний ард эсвэл радиаторын доор) ихэвчлэн тохиолддог: шээсний хүчил үүссэн хэвээр байгаа боловч гадагшилдаггүй бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. (уусдаггүй шээс нь бөөрний гуурсан хоолойг блоклодог).

Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл

синдром

Бөөрний цочмог дутагдал (ARF) ба бөөрний архаг дутагдал (CRF). Уулзалтын үеэр эмч ихэвчлэн таамагласан оношийг тавьдаг: бөөрний цочмог буюу архаг өвчин (илүү нарийн тодорхойлогдоогүй). Оношлогооны хувьд эцсийн оношийг аль хэдийн тавьсан. Ялгаа нь өвчний явц, гадаад шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн, эмчилгээний тактик юм.

Хэрэв Төв Азийн яст мэлхий цочмог явцтай бол шингэн алдагдах магадлалтай, хоолны дуршилгүй байх болно, гэхдээ цангаж магадгүй; Энэ нь шээс ялгаруулж болох боловч шээсний хүчлийн давс ("цагаан зуурмаг") агуулаагүй болно. Бүрхүүлийг зөөлрүүлэх шаардлагагүй. Архаг явцын үед хоолны дуршилгүй болох, шээх нь бүрэн байхгүй байх магадлалтай бөгөөд шингэн алдалт нь хаванаар солигдоно. Архаг явцтай яст мэлхийн бүрхүүл нь зөөлөн байх магадлалтай (эрдсийн бодисын солилцооны үйл явцын үйл явц давамгайлж байгаа нь өвчин нь энгийн хүмүүст "рахит" гэж нэрлэгддэг асуудал хэлбэрээр илэрдэг) . Мэдрэмжийг хадгалсан арын мөчрүүд бараг хөдөлдөггүй бөгөөд ясны эд эсийн сул дорой байдал, хавдар, "элэгдлийн" үйл явцын улмаас гаднаас нь яс огт байхгүй мэт санагдаж магадгүй юм (яс нь хаашаа ч явсангүй, тэд байрандаа байна). Эцсийн шатанд (эцсийн - "буцах боломжгүй цэг") пластрон бамбайн дор цус алдалт үүсдэг (зураг харна уу), бамбайг өөрөө амархан арилгаж болно (шууд утгаараа). Үнэрний тухайд: Энэ бол субъектив зүйл, гэхдээ таны даруухан үйлчлэгч бөөрний булчирхайтай ажилладаг хүн ийм амьтдын өвөрмөц үнэрийг үнэрлэсэн байх ёстой бөгөөд үүнийг хэзээ ч бусадтай андуурахгүй гэж үздэг.

Шинж тэмдэг:

Бөөрний эмгэгийг эмчлэхэд тулгардаг гол асуудал бол эзэд нь гэрийн тэжээвэр амьтан хэт хожуу өвдөж байгааг анзаарсан байдаг - мөлхөгчид уремийн кома гэж нэрлэгддэг эцсийн шатандаа - гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, булчингийн ая буурах, пластрон болон карапас дээр их хэмжээний цус алдалт, хүчтэй шингэн алдалт, нүд нь хонхойж, салст бүрхэвч нь цус багадалт, давсагны бүрэн атониас болж шээс ялгарах нь тодорхой харагдаж байна. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь тохиромжгүй байдаг. Мөлхөгч амьтдад PN-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө (бодисын солилцоо удаашралтай) нефропати оношлоход маш хэцүү байдаг тул практикт эмч нар PN-ийн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг бөгөөд ихэнхдээ эцсийн шатандаа байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар зөрчсөн тохиолдолд тэдгээрийн доторх фосфатын түвшин нэмэгдэж, кальцийн түвшин буурч, "рахит" -ын эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг.

  • яст мэлхий илүүдэл жинтэй эсвэл хэвийн жинтэй, ихэвчлэн хоол хүнснээс татгалздаг;
  • бөөлжих боломжтой - яст мэлхийн ховор шинж тэмдэг;
  • яст мэлхий нь маш их үнэртэй ялгадас, шээстэй байдаг;
  • хойд мөчрүүд хавдаж, магадгүй урд хэсэг. Арьс нь бараг ил тод болдог;
  • пластроны бамбай дор шингэний хэлбэлзэл мэдэгдэхүйц байдаг (ихэвчлэн цусны хольцгүй);
  • гиповитаминоз А-ийн боломжит шинж тэмдэг;
  • остеомаласийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй;
  • газрын яст мэлхийнд хүзүү хавдаж болно;
  • шээсэнд давс байхгүй.

Яст мэлхий идэхээ больсон, арай ядан мөлхдөг, нүдээ сайн нээдэггүй, үе үе амаа нээж, хааж чаддаг. Нефрокальцинозтой холбоотой бөөрний дутагдлын үед (плазмын кальцийн хэмжээ 20-40 мг/дл хүртэл) кальцийн давсны нэмэлт тарилга нь яст мэлхийн үхэлд хүргэдэг. Бөөрний дутагдлын эцсийн шатанд бүх үйл явц хурдацтай явагддаг. Өсөн нэмэгдэж буй цус багадалт, цусархаг хамшинж, остеомалакийн процессууд нь давхаргын дагуу ясны ялтсуудыг салгаж, эвэртэй ялтсууд унахад хүргэдэг. Үхлийн шалтгаан нь ихэвчлэн уушигны хаван, перикардит эсвэл энцефалопати юм. Эцсийн шатанд яст мэлхий 5-10 хоног амьдрах чадвартай.

оношлогоо

Үйл явцыг илүү гүнзгий ойлгох, боломжит хэтийн төлөвийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай: цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохимийн: шээсний хүчил, кальци, фосфор, кали, натри, нийт уураг), хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг (та бөөр болон тэдгээрийн доторх ашигт малтмалын ордуудын өсөлтийг харж болно; гэхдээ үргэлж биш). Хамгийн үнэтэй, магадгүй нөхцөл байдлыг тодруулах арга: биопси. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ нь ховор хэрэглэгддэг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулна. Яст мэлхийнд энэ өвчин байгаа эсэхийг шалгахын тулд та сүүлний судаснаас цус авч, кальци, фосфор, шээсний хүчил, мочевин, нийт уураг гэсэн 5 үзүүлэлтээр биохимийн судалгаа хийх хэрэгтэй.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд амьтад uremic комаас үхдэг.

индекс

Ердийн утга

Эмгэг судлал (жишээ нь)

шүвтэр

0-1

100

кальцийн

4

1

фосфор

1,5

5

Шээсний хүчил

0-10

16

Бөөрний дутагдалтай амьтдын цусны биохимийн хяналтыг эмчилгээний эхний үе шатанд 7-14 хоног тутамд, нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа 2-6 сар тутамд бөөрний байдлыг хянах, эмчилгээг тохируулах шаардлагатай. PN нь нефроны 70% нь үхэх үед илэрдэг, өөрөөр хэлбэл бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны зөвхөн 30% нь үлддэг. Энэ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй, ийм амьтдад насан туршийн хяналт, эмчилгээ шаардлагатай гэсэн үг юм.

АНХААРАЛД: Талбай дээрх эмчилгээний горимууд байж болно хуучирсан! Яст мэлхий нэг дор хэд хэдэн өвчтэй байж болох бөгөөд олон өвчнийг малын эмчийн үзлэг, шинжилгээгүйгээр оношлоход хэцүү байдаг тул өөрийгөө эмчлэхээс өмнө итгэмжлэгдсэн герпетологич малын эмч эсвэл форум дээрх манай мал эмнэлгийн зөвлөхтэй мал эмнэлгийн эмнэлэгт хандаарай.

Эмчилгээ:

"Цочмог болон архаг явцын эмчилгээ нь өөр байх болно; Энэ нь нэлээд төвөгтэй, олон үе шаттай бөгөөд дүн шинжилгээ хийх замаар системчилсэн хяналт шаарддаг - энэ нь нөхцөл байдлыг малын эмчийн гарт шилжүүлэх шаардлагатай болдог. Ихэвчлэн дусаах эмчилгээ, кортикостероидууд, витамин, кальцийг нөхөх, архаг явцтай фуросемид, шууд заалт байгаа тохиолдолд цус сэлбэхийг зааж өгдөг. Тулайны эсрэг эмийг мөн зааж өгдөг. Антибиотикийг тогтоодог боловч үргэлж биш байдаг. Дицинонтой Solcoseryl-д мөн адил хамаарна: бид эдгээр хоёр эмгүйгээр эмчилгээг амжилттай хийж байна. Бөөрний дутагдал нь эцсийн шатанд хүрсэн эсвэл 1,5-2 долоо хоногийн дотор эмчилгээний хариу эерэг динамик байхгүй тохиолдолд яст мэлхий эвтанази (евтанази) хийх шууд нэр дэвшигч болдог. Куторов С.

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд герпетологич малын эмч хийх ёстой. Архаг процессын үед пластрон дор цус, тэр ч байтугай карапас (остеоренал хам шинж) байвал таамаглал нь тааламжгүй бөгөөд хамгийн хүмүүнлэг нь эвтанази юм. Бусад тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх шаардлагатай.

Хэрвээ яст мэлхий удаан хугацаанд давсаг хоосолдоггүй бол өдөр бүр 27-30 хэмийн температурт 40-60 минутын турш усанд орох шаардлагатай. Яст мэлхийг албадан хөдөлгөж, хооллохгүй байх ёстой. Хэрэв энэ нь давсагнаас давсыг арилгахад тус болохгүй бол хүзүүнд нь жижиг хуруу эсвэл силикон катетер оруулах замаар давсагнаас шээсийг зайлуулах шаардлагатай. Давсагны катетержуулалтыг хананы гөлгөр булчингийн аяыг бүрэн сэргээх хүртэл 1-2 хоногт 3 удаа хийнэ. Давсаг дахь илүүдэл шингэн нь амьсгал давчдах, зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна давсагны давсыг (цагаан ааруул масс) зайлуулах шаардлагатай.

PN (бөөрний дутагдал) эмчилгээний дэглэм:

  1. Рингер-Локк эсвэл Хартманы уусмалыг гуяны арьсан дор өдөр бүр 20 мл / кг тарьж, тариурт 1 мл / кг 5% аскорбины хүчил нэмнэ. 5-6 удаа. Рингерийн уусмал эсвэл натрийн хлоридын уусмал 0,9%, 5% глюкозын хамт гуяны арьсан дор 1-ээс 1-ийн харьцаатай, хоёр өдөр тутамд 20 мл / кг, 1 мл / кг 5% аскорбины хүчил нэмнэ. тариур. 5-6 удаа. Аль нэг нь (хэрэв танд шээс хөөх эм шаардлагатай бол) 5-ээс 1-ийн харьцаатай 1% глюкоз бүхий Рингерийн уусмал эсвэл Рингер-Локкийн уусмал (10-15 мл / кг) + 0,4 мл / кг Фуросимид. Гуяны арьсан дор өдөр бүр. 4 удаа.
  2. 0,4 долоо хоногт нэг удаа 2 мл / кг тунгаар витамин дутагдалтай Eleovit витамины цогцолбор. Ердөө 2 удаа.
  3. Кальцийн бороглюконатыг гуяны арьсан дор өдөр бүр (1-р цэгтэй бусад өдрүүдэд) 0,5 мл / кг эсвэл кальцийн дутагдалтай кальцийн глюконатыг 1 мл / кг тарина. 5 тарилга.
  4. [Мөлмөрийн үрэвсэлд] Дексафорт (0,6 мл/кг) аль ч булчинд эсвэл оронд нь дексаметазон 0,4 мл/кг 3-4 хоног, дараа нь 2 хоног тутамд 0,1 мл/кг-аар бууруулна. Курс 8 хоног.
  5. [Боломжтой томилолт] Антибиотик Baytril 2,5% -ийг өдөр бүр 7-10 удаа булчинд тарина. Антибиотик нь нефротоксик байх ёсгүй.
  6. [Боломжтой томилолт] Дициноныг цус тогтоогч эм болгон өдөрт 5-7 удаа булчинд тарина. 
  7. Өдөр бүр 40-60 минутын турш усанд орох + 27-30 хэм

Бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээний дэглэм (бөөрний цочмог дутагдал):

  1. Рингер-Локк эсвэл Хартманы уусмалыг гуяны арьсан дор өдөр бүр 20 мл / кг тарьж, тариурт 1 мл / кг 5% аскорбины хүчил нэмнэ. 5-6 удаа.
  2. Аль ч булчингийн бүлэгт дексафорт (0,8 мл/кг). 2 долоо хоногийн дараа давтана. ЭСВЭЛ оронд нь дексаметазон 0,4 мл/кг 3-4 хоног ууж, дараа нь 2 хоног тутамд 0,1 мл/кг-аар бууруулна. Курс 8 хоног.
  3. Кальцийн бороглюконатыг гуяны арьсан дор өдөр бүр (1-р цэгтэй бусад өдрүүдэд), 0,5 мл / кг эсвэл кальцийн глюконатыг 1 мл / кг, нийт 5 удаа тарина.
  4. Аллопуринолыг амаар 1 мл усаар улаан хоолойн гүнд оруулах, өдөр бүр 25 мг/кг, 2-3 долоо хоног (оношилгоо, цусны шинжилгээгүйгээр хэрэглэх боломжгүй)
  5. Дицинон өдөрт 0,2 мл/кг, 5-7 хоног, мөрөнд (цус алдалт байгаа тохиолдолд)
  6. Катосалыг өгзөг рүү 3 мл/кг тунгаар 1 удаа 4 хоног тутамд тарина.
  7. Өдөр бүр 40-60 минутын турш усанд орох + 27-30 хэм

Эмчилгээний хувьд та дараахь зүйлийг худалдаж авах хэрэгтэй.

  • Рингер-Локкийн уусмал (мал эмнэлгийн эмийн сан) эсвэл Хартман эсвэл Рингер + Глюкоз | 1 шил | хүний ​​эмийн сан
  • Дексафорт эсвэл Дексаметазон | хүний ​​эмийн сан
  • аскорбины хүчил | 1 боодол ампулыг | хүний ​​эмийн сан
  • Аллопуринол | 1 багц | хүний ​​эмийн сан
  • Дицинон | 1 боодол ампулыг | хүний ​​эмийн сан
  • Кальцийн бороглюконат | 1 шил | мал эмнэлгийн эмийн сан
  • Катосал | 1 шил | мал эмнэлгийн эмийн сан
  • Тариур 1 мл, 2 мл, 10 мл | хүний ​​эмийн сан

Энэ нь Hepatovet (мал эмнэлгийн суспенз) хэрэглэх боломжтой. Малын эмчтэйгээ зөвлөлд.

Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл Мэлхийн бөөрний дутагдал (TR), бөөрний үрэвсэл

хариу үлдээх