Нохойн өвчин
Урьдчилан сэргийлэх

Нохойн өвчин

Нохойн өвчин

Дүрмээр бол өвчний дараа нохой нь насан туршийн дархлааг бий болгодог боловч хоёрдогч халдварын тохиолдол бас байдаг.

Өвчний эсрэг вакциныг өргөнөөр хэрэглэхээс өмнө (нохойд зориулсан анхны вакциныг өнгөрсөн зууны 60-аад онд зохион бүтээсэн) нохойд энэ өвчин маш түгээмэл байсан. Одоогийн байдлаар энэ өвчин ховор бүртгэгдэж байгаа боловч вирусын мутацийн улмаас (одоогийн байдлаар 8-аас илүү төрлийн вирусын генотип байдаг!) Мөн вакцин хуучирсантай холбоотойгоор өвчний тохиолдол дахин нэмэгдэж байна. Зэрлэг амьтдын дунд энэ өвчин өргөн тархсан хэвээр байна. Нохойноос гадна үнэг, гарам, зэрлэг нохой, шанага, чоно, арслан, бар, гепард, ирвэс, далайн хав, далайн арслан, далайн гахай зэрэг амьтад тахлаар өвчилж болно.

Нохойн өвчин

Нохойн дотор муухайрах шинж тэмдэг

Дүрмээр бол нохойны өвчин нь энэ өвчний үе үе халууралтаар илэрдэг (энэ нь температур огцом нэмэгдэж, дараа нь хэвийн хэмжээнд огцом буурч, дараа нь дахин өсдөг) биеийн янз бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг. Вирусын генотип, дархлааны байдал, саатуулах нөхцөл болон бусад хүчин зүйлээс хамааран нохойны өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг: амьсгалын замын, арьс, ходоод гэдэсний замын эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. бактерийн микрофлорын хоёрдогч бохирдол (уушгины хатгалгаа). Хүснэгтэнд ноход өвчний шинж тэмдгүүдийн бүлэг бүрийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Бүлэг шинж тэмдэг

илрэл

Амьсгал

Халуурах;

Хамар, нүднээс хоёр талын ялгадас гарах;

Ханиалга.

Ходоод гэдэсний

Бөөлжих;

Суулгалт;

Шингэн алдалтын шинж тэмдэг.

Арьс судлалын

Хуруу, хамрын гиперкератоз;

Идээт дерматит.

Нүдний эмгэг

Увеит;

кератоконьюнктивит;

Кератит ба харааны мэдрэлийн үрэвсэл;

Сохор байдал.

Мэдрэлийн систем

Дуу хоолой;

Таталт;

зан үйлийн эмгэг;

Манежийн хөдөлгөөн;

харааны эмгэг;

vestibular шинж тэмдэг;

Тархины эмгэг;

Мөн бусад.

Өвчтэй нохойд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь эсвэл олон шинж тэмдэг илэрч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нохойн дотор муухайрах шинж тэмдэг нь биеийн температур нэмэгдэх явдал юм. Түүнээс гадна өвчний дараа 3-6 хоногийн дараа температурын анхны өсөлт нь анзаарагдахгүй байж болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн температурын хоёр дахь өсөлтөөр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн эхнийхээс хэдхэн хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд цочмог шинж тэмдгүүд дагалддаг: нохой нь нүд, хамраас ялгадас гарч, хоол идэхээс татгалзаж, ерөнхий нойрмог байдал ажиглагддаг. Цаашилбал, өвчний хөгжилд ходоод гэдэсний зам ба / эсвэл амьсгалын тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдгүүд аль хэдийн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч микрофлорыг нэмсэн тохиолдолд улам хүндэрдэг. Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг (нөлөөлөлд өртсөн нохойн гуравны нэг орчимд) бас түгээмэл байдаг. Өвчний архаг явцтай үед мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг нь өвчин эхэлснээс хойш 2-3 сарын дараа л илэрч болно. Заримдаа нохой гэрлээс нуугдаж чаддаг.

Нохойн өвчин эмгэгийн боломжит шалтгаанууд

Өвчний шалтгаан нь бие махбодид Paramyxoviridae овгийн вирусыг залгих явдал юм. Вакцин хийлгээгүй мал л өвддөг.

Хүрээлэн буй орчинд байгаа вирус хурдан устдаг бөгөөд нэг хоногоос илүүгүй амьдардаг. Эрүүл нохой өвчтэй нохойноос агаар дуслаар (шөл, ялгадасаар) халдвар авч болно. Гэрийн тэжээвэр амьтдын вакцинжуулалтыг өргөнөөр хийснээр энэ өвчний гаралт мэдэгдэхүйц буурсан боловч вирусын мутаци, вакцинд өртөөгүй шинэ генотипүүд үүссэний улмаас өвчин дахин хамааралтай болж байна.

Өвчин тархах гол шалтгаан нь халдвартай нохой нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө (вирус биед нэвтэрсний дараа тав дахь өдөр) вирусыг хүрээлэн буй орчинд цацаж эхэлдэг. Мөн вирусын тусгаарлалт нь өвчний эхэн үеэс хойш 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Өвчний хэлбэр, төрөл

Өвчний шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран өвчний дараах хэлбэрүүд ялгагдана: уушигны, гэдэс, арьс, мэдрэлийн, холимог. Гэсэн хэдий ч энэ хуваагдал нь нөхцөлт бөгөөд шинж тэмдгийн илрэлийн эрч хүч нь тодорхой тохиолдол бүрээс хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мөн өвчний явцын хурц ба архаг хэлбэрүүд байдаг. Зарим зохиогчид гиперакут ба субакут төрлийг ялгадаг. Хамгийн аюултай нь хэт цочмог хэлбэр нь 40-41 хэм хүртэл температурын огцом өсөлт, нохой нь маш их сэтгэлээр унасан, хоол идэхээс татгалзаж, комд орж, өвчин эхэлснээс хойш хоёр, гурав дахь өдөр нас бардаг. өвчин. Нохойд цочмог болон цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэрийн цочмог өвчин дунджаар 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд бидний дээр дурдсан олон янзын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Хэдэн сар үргэлжилдэг архаг хэлбэрийн өвчинд мэдрэлийн, арьс, нүдний эмгэгийн явц удаашралтай байдаг.

Ерөнхийдөө өвчний үр дүн нь вирусын генотип, нохойны дархлааны хариу урвалаас хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр халдвар авсан нохойн 50 орчим хувь нь халдвар авснаас хойш 2 долоо хоногоос 3 сарын дотор үхдэг. Гөлөг нь насанд хүрсэн нохойноос хамаагүй өндөр нас бардаг. Бусад төрлийн махчин амьтдын үхэл 100% хүрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нохойн өвчин

оношлогоо

Нохойн ханиалга (амьсгалын замын ижил төстэй шинж тэмдэг ажиглагдаж байна), парвовирус ба коронавирусын энтерит (хоол боловсруулах замын ижил төстэй эмгэгүүд), бактерийн болон протозой (жишээлбэл, гиардиаз) зэрэг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнөөс ялгах хэрэгтэй. Мэдрэлийн эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран өвчин нь грануломатоз менингоэнцефаломиелит, протозой энцефалит, криптококкоз, түүнчлэн хүнд металлын хордлогоос ялгагдах ёстой.

Таны нохой өвчтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ? Энэ өвчний оношлогоо нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд нарийн төвөгтэй байх ёстой. Цусны ерөнхий шинжилгээний дагуу эрт үе шатанд лимфоцитын тоо буурах нь тодорхойлогддог. Уушгины хатгалгааны сэжигтэй тохиолдолд цээжний рентген шинжилгээ хийдэг.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн MRI хийдэг - энэ өвчний үед тархинд гарсан өөрчлөлтүүд нь дүрмээр бол илрээгүй эсвэл өвөрмөц бус байдаг.

Тархи нугасны шингэний судалгааг мөн хийдэг бөгөөд үүнд их хэмжээний эс, уураг, вирусын эсрэгбие, вирусын үүсгэгч бодис олддог.

Серологийн шинжилгээг оношлох үндсэн арга гэж үздэг ч энэ нь бас хэцүү байдаг. Өвчний цочмог үе шатанд эсрэгбие байхгүй байж болох ба вакцин хийлгэсний дараа хуурамч эерэг үр дүн гарч болно. Судалгааны хувьд нүдний салст бүрхэвч, цуснаас арчдас авдаг. Антиген илрүүлэх шинжилгээ (ELISA ба ICA) нь өндөр мэдрэмж, өвөрмөц шинж чанартай байдаг ч вакцин хийлгэсний дараа хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй.

Төрөл бүрийн оношлогооны судалгааны үр дүнгийн талаархи хураангуй мэдээллийг хүснэгтэд үзүүлэв.

дүн шинжилгээ

үр дүн

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Лимфопени

Нөхөн сэргээх цус багадалт

Тромбоцитопени

Биохими

гипокалиеми

Гипонатриеми

Гипоальбуминеми

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ

Уураг нэмэгдүүлэх

Плеоцитоз

 – өөрөөр хэлбэл эсийн элементүүдийн тоо нэмэгдсэн

Шээсний шинжилгээ

Тодорхой өөрчлөлт байхгүй

Рентген зураг

Уушгины хатгалгааны шинж чанарын өөрчлөлтүүд

MRI

Менингоэнцефалитийн өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд

Мөн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд MRI дээр ямар ч өөрчлөлт гарахгүй байж болно.

Эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ

Халдвар авснаас хойш гурван сарын дотор IgM өндөр, цочмог халдварын үед өндөр мэдрэмжтэй, архаг шатанд бага (60%);

Өнгөрсөн халдварын үед, цочмог үе шатанд, вакцинжуулалтын үр дүнд IgG нэмэгдэж болно

Антиген илрүүлэх шинжилгээ

Харьцангуй өндөр мэдрэмж, өвөрмөц байдал

Нохойд өвчин намдаах эмчилгээ

Нохойд өвчин эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эхлэхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн бүх нохойг бусад амьтдаас тусгаарлах ёстой.

Бага зэргийн шинж тэмдэгтэй амьтад бие даан эдгэрч, эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Илүү хүнд шинж тэмдэг бүхий амьтад эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг.

Цочмог мэдрэлийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дэвшилттэй байдаг бөгөөд ийм амьтад таамаглал муутай байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий нохойг зөвхөн эмнэлэгт л эмчлэх боломжтой.

Харамсалтай нь, нохойны өвчин эмгэгийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Бүх эмчилгээ нь шинж тэмдгийн эмчилгээ юм.

Хоёрдогч микрофлорыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг зааж өгдөг.

Фенобарбитал бэлдмэлийг таталтын эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Мөн зарим тохиолдолд габапентин зэрэг эм сайн нөлөө үзүүлдэг.

Нохойн өвчин

Гөлөгний өвчин эмгэг

Ихэнх тохиолдолд гөлөг энэ өвчинд нэрвэгддэг. Хэрэв өвчин нь нярайн үед (өөрөөр хэлбэл 14 хоног хүртэл) шилжсэн бол шүдний паалан, үндэст ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй. Вакцин хийлгээгүй гөлөгнүүдийн эндэгдэл маш өндөр байдаг.

Гөлөгний дотор муухайрах шинж тэмдэг ихэвчлэн маш хурдан гарч ирдэг. Гөлөг дэх цочролын анхны шинж тэмдгүүд нь хоол идэхээс татгалзах явдал юм. Үүний дараа ихэвчлэн хамар, нүднээс ялгадас гардаг.

Хэрэв гөлөг өвдсөн гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай! Энэ өвчнийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх боломжтой.

Нохойн өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Нохой өвдөхгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Эхний ээлжинд вакцинжуулалтаар халдвараас урьдчилан сэргийлэх ёстой. Нохойн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд орчин үеийн вакцинууд байдаг. Вакциныг нэвтрүүлсний дараа өвчний дархлаа нь гурав дахь өдрөөс ажиглагддаг.

Нохойд өвчин эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар бодохгүй байхын тулд вакцинжуулалтын хуваарийг бүрэн дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эхний вакцинжуулалтыг 6-8 долоо хоногт, сүүлчийнх нь 16 насанд, насанд хүрсэн амьтдыг дахин вакцинжуулах ажлыг 1 жилд 3 удаа хийдэг.

Гөлөг нь эхийн дархлаатай төрдөг тул 6-8 долоо хоног, зарим тохиолдолд 14 хоног хүртэл өвчнөөс хамгаалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас гөлөг хоёр сар хүрэхээс өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Түүгээр ч барахгүй эхийн дархлаа хүчинтэй байх үед вакцин нь зүгээр л ажиллахгүй тул гөлөг 16 сартай болтол дахин вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Нохойд өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх популяцийг вакцинжуулах шаардлагатай.

Дархлаа нь тодорхойгүй шинэ нохойг оруулж ирэхдээ 21 хоног тусгаарлан хорио цээрийн дэглэмд байлгана.

Нохой хаана халдвар авч болох вэ?

Өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг. Вирус нь амьсгалын замын салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, биеийн тунгалгийн булчирхайд тархдаг бөгөөд долоо хоногийн дотор лимфийн системд тархдаг. Вирусын цаашдын хөгжил нь нохойны дархлаанаас хамаардаг - сайн дархлаатай бол вирусыг устгах боломжтой бөгөөд өвчин нь шинж тэмдэггүй байх болно. Дархлаа султай үед лимфийн системээс вирус нь биеийн бусад системд (хоол боловсруулах, амьсгалын замын, төв мэдрэлийн систем) шилжиж, өвчний шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Ихэвчлэн нохой нь зэрлэг амьтан, өвчтэй нохойтой харьцах замаар халдвар авч болно. Нохойн халдварын инкубацийн хугацаа 3-7 хоног байдаг ч тодорхой нөхцөлд хэдэн сар хүрч болно.

Хүмүүс мөн вирус, тэр ч байтугай мэрэгч, шувуу, шавьжийг тээж чаддаг. Вирусын халдвартай янз бүрийн объектоор дамжин халдварлах боломжтой.

Хүн, амьтанд өвчин дамжих

Нохойн халдварт өвчний вирус нь хүний ​​улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис болох парамиксовирусын нэг бүлэгт багтдаг. Тиймээс онолын хувьд тахлын вирус хүнд халдварлах боломжтой гэж үздэг ч өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс багадаа улаанбурханы вакцинд хамрагддаг бөгөөд энэ нь нохойны халдвараас бүрэн хамгаалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, ерөнхийдөө нохойн өвчин нь хүнд дамждаггүй гэж дүгнэж болно.

Нохойн өвчин нь бусад амьтдад аюултай. Зөвхөн нохой төдийгүй энэ өвчинд өртөмтгий бусад амьтад ч өвдөж болно (бид эдгээрийг дээр дурдсан - үнэг, шана, том зэрлэг муур, тэр ч байтугай далайн гахайнууд).

Нохойн өвчин

Боломжит хүндрэлүүд

Нохойн өвчин эмгэгийн гол хүндрэлүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд бөгөөд янз бүрийн эмгэгүүдээр илэрдэг.

Хэрэв гөлөг нярайн үед (өөрөөр хэлбэл 14 хоног хүрэхээс өмнө) өвчтэй байсан бол гөлөг нь шүдний паалан, үндэс гэмтэх хэлбэрээр ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хуучин нохой нь паалангын гипоплази шинж чанартай байж болно.

Нохойд цочромтгой өвчний архаг явцтай үед хараа муудах, харалган болох зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.

Түүнчлэн, өвчин эмгэгийн үед дархлаа дарангуйлагдах үед нохойд далд өвчний хурц хэлбэр, жишээлбэл, нохойны ханиалга үүсч болно.

Энэ өгүүллийн төгсгөлд би зөвхөн чадварлаг, цаг тухайд нь вакцинжуулалт нь нохойг өвчнөөс хамгаалж чадна гэж дүгнэхийг хүсч байна. Нохойд цочмог өвчний шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй!

Нийтлэл нь үйлдэл хийх уриалга биш юм!

Асуудлыг илүү нарийвчлан судлахын тулд бид мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Малын эмчээс асуу

12-р сарын 9 2020

Шинэчлэгдсэн: 13 оны 2021-р сарын XNUMX

хариу үлдээх