Нохойны элэгний хатуурал

Нохойн элэгний хатуурал: зайлшгүй шаардлагатай

• Элэгний хатуурал нь эдгэрдэггүй элэгний архаг өвчин юм.
• Энэ нь залуу нохойноос илүү өндөр настай нохойд тохиолддог.
• Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг.
• Нохойн элэгний хатуурлын гол шинж тэмдэг нь хоолны дуршил буурах, бөөлжих, ялгадас, шээсний өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно.

Элэгний хатуурал үүсэх шалтгаанууд

Циррозын өөрчлөлтийг хөгжүүлэх шалтгаан нь янз бүр байдаг. Элэгний эдэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарахын тулд гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл шаардлагатай. Нохойд эдгээр нь янз бүрийн хорт бодис, эм, халдварт болон инвазив үйл явц байж болно. Гэмтүүлэгч хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны хариуд элэгний эсүүд - элэгний эсүүд үхдэг. Бие махбодь энэ үйл явцыг эсэргүүцэхийг оролдож, нөхөн олговрын процессыг идэвхжүүлдэг тул үхсэн эсийн газрыг ямар нэгэн зүйлээр авах ёстой. Холбогч эдийн эсүүд гепатоцитуудаас илүү хурдан ургадаг бөгөөд нохой нь элэгний фиброз үүсгэдэг. Дараа нь ангиогенезийн үйл явц эхэлдэг - шинэ судаснууд үүсдэг. Шинэ судаснууд нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн эзэлхүүнийг бууруулдаг. Судаснууд нь элэгний гол судаснууд болох элэгний артери ба хаалганы венийг холбосон шинэ сүлжээ үүсгэдэг. Гэхдээ шинэ судас нь бага хэмжээний цусыг нэвтрүүлэх чадвартай бөгөөд хэвийн хэмжээнээс өндөр даралттай байдаг. Үүний үр дүнд хаалганы венийн даралт нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь портал гипертензи үүсгэдэг.

Элэгийг гэмтээж буй гол хүчин зүйлүүд нь:

1. Эмийн бүтээгдэхүүн

   Зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэснээр элгэнд ноцтой өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эдгээр эмүүд нь нохойнд таталт өгөх синдромд ихэвчлэн ашиглагддаг фенобарбиталыг агуулдаг. Глюкокортикоидын бэлдмэлийг өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэгний өвчин зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Зарим ноход паразитийн эсрэг эм мебендазол (сүүлийн үед зах зээл дээр ховор олддог) эмэнд хэт мэдрэмтгий байдаг бөгөөд өндөр тунгаар хэрэглэхэд маш хортой байдаг. Тетрациклины бүлгийн антибиотикууд болон зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (кетоконазол) нь хяналтгүй хэрэглэвэл маш аюултай. Парацетамол нь дунд тунгаар ч гэсэн нохойны элэгний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

2. Хортой бодис

   Нохой нь янз бүрийн идэж болохгүй зүйлийг зажлах дуртай. Антифризд агуулагдах этилен гликол нь чихэрлэг амттай бөгөөд нохой нь тэдний хүртээмжинд үлдсэн тохиолдолд найрлахыг үл тоомсорлодог. Хүний бохь, шүдний оо зэрэг нь амьтдад хортой ксилит агуулдаг. Идсэн батерей нь нохойны ходоодонд исэлдэж, хүнд металл ялгаруулж эхэлдэг. Афлатоксиныг олон шимэгч мөөгөнцөр (жишээ нь хөгц) ялгаруулж, элэгний хорт нөлөө үзүүлдэг. Фунгицид, шавьж устгах, зарим мэрэгч амьтдыг залгихад маш их хордуулдаг.

3. халдвар

   Нохойн хамгийн түгээмэл элэгний халдвар бол лептоспироз юм. Лептоспира нь амьд организмын элэг, бөөр, уушиг болон бусад эд эсэд нэвтэрдэг бактери юм. Халдвар нь ихэвчлэн халдвартай усаар (ихэнхдээ шалбаагт) эсвэл өвчний улмаас үхсэн мэрэгч амьтдыг идсэний дараа үүсдэг. Өөр нэг өвчин бол 1-р төрлийн аденовирүсээр үүсгэгдсэн халдварт гепатит юм. Сүүлийн үед энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш бөгөөд гэрийн тэжээвэр нохойг ухамсрын вакцинжуулалтаас болж бараг тохиолддоггүй.

4. Довтолгоо

   Нохойн элгэнд шимэгч хорхой харьцангуй ховор байдаг. Элгэнд шууд шимэгчлэн амьдардаг гельминт (Opisthorchis felineus) нь описторхоз өвчин үүсгэдэг. Халдвар нь халдвар авсан загасыг эмчлэхгүй идсэнээр үүсдэг. Бусад гельминтүүд (токсокар, дугуй өт) нь амьдралынхаа туршид элэг рүү шилжиж, авгалдай хэлбэрээр хэвтэж байдаг.

Нохойн элэгний хатууралын шинж тэмдэг

Нохойд элэгний хатуурал үүсэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болно. Тэдний ноцтой байдал нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Нохой нь хөдөлгөөн багатай болж, хурдан ядрах болно. Өдрийн ихэнх нь унтах болно. Биеийн жин аажмаар буурах болно. Хоолны дуршил удааширч, цангах нь хэвийн хэмжээнд байж, нэмэгддэг. Бөөлжих нь үе үе тохиолддог, цөс бөөлжих боломжтой. Сандал тогтворгүй байх болно, суулгалт нь өтгөн хаталтаар солигдоно. Шээсний өнгө нь бараан, бараг хүрэн өнгөтэй болно. Баас нь эсрэгээрээ өнгөө алдаж, саарал эсвэл цагаан өнгөтэй болно. Арьс, салст бүрхэвч нь зарим тохиолдолд мөхлөгт болж, өөрөөр хэлбэл шаргал өнгөтэй болдог. Элэгний хаалганы венийн даралт ихсэх өвчний улмаас хэвлийн хөндийн асцит шингэний улмаас хэвлийн хэмжээ ихсэх нь элбэг байдаг.

Ер нь элэг нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны янз бүрийн хүчин зүйлийг, түүний дотор К витаминыг үүсгэдэг. Элэгний хатууралтай үед эдгээр бодисын үйлдвэрлэл буурч, цус алдалт ажиглагдаж болно: цус гэмтсэн газарт сайн зогсдоггүй, шээсэнд цусны хольц гарч ирдэг. ялгадас, бохь цус алддаг, бие дээр хөхөрсөн байдаг. Элэгний хатууралын туйлын үе шатанд элэгний энцефалопати хөгжсөний улмаас мэдрэлийн үзэгдлүүд илэрч болно. Гэрийн тэжээвэр амьтан таталт, чичиргээ, зохицуулалт муутай байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдын үхэх магадлалтай.

оношлогоо

Элэгний хатуурлын оношийг нарийн төвөгтэй аргаар тогтоодог, өөрөөр хэлбэл амьдрал, өвчний түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, харааны болон лабораторийн судалгааны өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Нохойг ямар нэгэн зүйлээр хордуулсан эсэх, түүнд өөрөө эм өгсөн эсэхийг санах хэрэгтэй. Мөн шимэгч хорхойтнуудын эсрэг вакцин, эмчилгээний талаарх мэдээлэл нь эмч нарт туслах болно.

Шалгалтын явцад салст бүрхүүлийн өнгө, хялгасан судсыг дүүргэх хурд, шингэн алдалтын зэрэг, хэвлий дэх өвдөлт, эмгэг өөрчлөлт, биеийн температурыг үнэлдэг. Цусны ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн шинжилгээг хийдэг. Цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд цус багадалтыг илрүүлж болно, лейкоцитын томъёо нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтгүй байдаг. Биохимийн цусны шинжилгээгээр элэгний фермент, билирубин нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг. Элэгний хатуурлын туйлын үе шатанд эдгээр бодисыг үүсгэдэг эсүүд бүрэн үхсэн тул биохимийн цусны шинжилгээнд өөрчлөлт орохгүй байж болно.

Цусан дахь альбумин бага байвал хэвлийн хөндий эсвэл цээжний хөндийд шүүдэсжилт байнга гардаг. Зарим тохиолдолд цусан дахь глюкоз, мочевин буурах болно. Цөсний хүчлийн хэмжээ ихсэх тусам элэгний хоёрдогч шунт үүсэхийг сэжиглэж болно.

Микроагглютинациар лептоспирозын цусны шинжилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг. Халдварт гепатитыг судлахын тулд полимеразын гинжин урвал эсвэл ферментийн дархлааны шинжилгээний аргыг ашигладаг. Элэгний хэсэгт онцгой анхаарал хандуулсан хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Шингэн шүүдэсжилт байгаа тохиолдолд хавдар, үрэвслийн процессыг оруулахгүйн тулд судалгаанд зориулж шингэн авдаг.

Ихэнх тохиолдолд элэгний хатуурлын эцсийн оношийг зөвхөн гистологийн шинжилгээний тусламжтайгаар хийж болно.

Нохойн элэгний хатуурлыг эмчлэх

Хэрэв нохой хортой бодис идсэн бол та хамгийн ойрын эмнэлэгтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Эмнэлэгт хорт бодисыг хурдан зайлуулах эсвэл ходоодыг угаахын тулд бөөлжихийг санал болгож болно. Хордлогыг арилгахын тулд дусаагуурыг тогтооно. Хортой бодис нь мэдэгдэж байгаа бол тохирох антидот хэрэглэж болно.

Халдварт өвчний эмчилгээ нь бактерийн эсрэг, antifungal болон antiparazitic эмийг нэвтрүүлэхэд оршино. Харамсалтай нь элэгний циррозын өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй юм. Элэгний эд эсийн холбогч эдээр солигдсон тэр хэсэг дахин сэргэх боломжгүй болсон. Нохойнд элэгний хатуурал үүсэх үед зөвхөн шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг хэрэглэдэг. Элэгний өвчний хувьд тусгай эмчилгээний хоолны дэглэмийг тогтоодог. Витамин В12, Е, К зэрэг витаминыг нэмж болно.

Choleretic эмийг тогтоодог, өөрөөр хэлбэл choleretic эм. Заримдаа гепатопротекторын бүлгийн эмийг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны мэдээллийн санд хамаарахгүй боловч тэдгээрийг хэрэглэх үед эерэг үр нөлөөг ихэвчлэн тэмдэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь S-adenosylmethionine болон сүүн Thistle жимсний хандыг агуулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Нохойд элэгний өвчин, түүний дотор элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтан тэжээх үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Нохойны нэвтрэх газраас бүх хорт бодисыг зайлуулах шаардлагатай. Халдварт гепатит, лептоспирозын хэд хэдэн омгийн эсрэг хамгаалалтыг багтаасан жил бүр иж бүрэн вакцинжуулалт хийх шаардлагатай. Дотор шимэгч хорхойноос урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг явган нохойд жилд XNUMX-өөс доошгүй удаа, түүхий мах агнадаг, иддэг нохойд сард нэг удаа хийдэг.

Жилийн эрүүл мэндийн үзлэг нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахад тусалдаг.

22 оны 2021 -р сарын XNUMX

Шинэчлэгдсэн: 28 оны 2021-р сарын XNUMX