Нохойн астма

Нохойн гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын замын архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд харамсалтай нь жил бүр нохойд илүү түгээмэл болж байна. Нохойн астма нь амьсгалын замын нарийсалтаас болж ханиалгах ба / эсвэл амьсгал боогдох зэрэг амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг. Харамсалтай нь ихэнхдээ эзэд нь өвчний эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд аль хэдийн хүнд өвчтэй гэрийн тэжээвэр амьтантай хамт эмнэлэгт очдог. Эрт үе шатанд илрүүлж, зохих эмчилгээг зааж өгснөөр ихэнх эзэд гэрийн тэжээвэр амьтдын өвчнийг тогтвортой хянаж, хамтрагч нохой, ажилчин, үйлчилгээний нохойны амьдралын чанарыг сэтгэл хангалуун байлгаж чаддаг.

Энэ нийтлэлд бид гуурсан хоолойн багтраатай нохойн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, прогнозыг шинжлэх болно.

Астма өвчний шалтгаанууд

Нохойн астма нь архаг харшлын өвчин юм. Энэ өвчинд хүргэж болох олон шалтгаан байж болох ч харамсалтай нь тодорхой шалтгааныг тодорхойлох нь ховор байдаг.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв таны тэжээвэр амьтан астма өвчтэй гэж оношлогдсон бол гэрийн тэжээвэр амьтан тэжээхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• гэр ахуйн химийн бодис (шал цэвэрлэгч, агаар цэвэршүүлэгч, төрөл бүрийн аэрозоль, үнэр дарагч);
• нохой унтаж буй ор дэрний цагаан хэрэглэл, түүний комбинезон (мөн нохой тантай унтдаг бол таны ор дэрний цагаан хэрэглэл) угаах зориулалттай угаалгын нунтаг;
• тоос нь хүчтэй харшил үүсгэгч юм;
• тамхинаас гарах утаа;
• цэцэглэдэг байшингийн ургамал;
• бусад боломжит агаар бохирдуулагч.

Өд, хивсний овоолго, бусад төрлийн амьтны үс зэрэгт харшил үүсдэг гэж үздэг.Орон сууцны засварын үед астма үүсэх нь ховор биш юм.

Харшил үүсгэгчийн үйл ажиллагааны үр дүнд амьсгалын замын давтан үрэвсэл үүсдэг. Байнгын үрэвсэл нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хананы хучуур эдэд өөрчлөлт дагалддаг. Цэрний үйлдвэрлэл нэмэгдсэн. Үүний үр дүнд амьсгалын замын нарийсалт, уушигны эсэргүүцэл нэмэгдэж, амьсгалах агаар багасч, нохойд астма өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Нохойд астма өвчний шалтгаан нь амьсгалын замын цочмог дутагдал юм.

Гэхдээ яагаад астма нь харшил үүсгэгчийн үйл ажиллагааны хариуд зөвхөн нохойн багахан хувийг эзэлдэг бол бусад гэрийн тэжээвэр амьтад, бусад зүйлүүд нь адилхан өвдөж эхэлдэггүй вэ? Энэ асуултад одоо болтол хариулт алга. Удамшлын хүчин зүйл чухал гэж үздэг. Нас, хүйс нь урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч залуу амьтад амьсгалын замын халдварт өвчин тусах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь урьд өмнө байсан гуурсан хоолойн бөглөрөлт өвчний илрэлийг өдөөдөг. Ихэвчлэн дунд насны болон хөгшин нохойд шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бактерийн халдварыг давтан хийх, цочроох бодисоор удаан хугацаагаар амьсгалах, илүүдэл жинг агуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нохойн астма өвчний шинж тэмдэг

Нохойд астма өвчний гол шинж тэмдэг нь үе үе ханиалгах явдал юм. Ханиалга нь ихэвчлэн хуурай байдаг бөгөөд ханиалгын дараа бөөлжих нь астма өвчний шинж тэмдэг юм. Нохойн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• идэвхгүй байдал;
• астма довтолгоо;
• нойрмоглох;
• амьсгал давчдах байдал;
• бөөлжих хүсэл;
• бие махбодийн үйл ажиллагаанд үл тэвчих;
• Зарим тэжээвэр амьтад ухаан алдах магадлалтай.

Дээрх эмнэлзүйн илрэлүүд нь салсжилт ихсэх, салст бүрхүүлийн хаван, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм зэрэг олон хүчин зүйлийн улмаас амьсгалын замын нэвтрэлт муудсантай холбоотой юм. Мөн ханиалгах шалтгаан нь үрэвсэл, спазмаас болж амьсгалын замын рецепторыг цочроох явдал байж болно. Астма өвчний үндсэн илрэлүүдээс гадна бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдсанаас болж өвчин нь амьсгал давчдах, тахикарди, хөхрөлтөөр илэрдэг зүрх судасны дутагдал хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг. салст бүрхэвч, гэрийн тэжээмэл амьтдын хүнд нойрмог байдал.

Нохойд астма өвчний нэг онцлог шинж чанар нь амрах үед шинж тэмдэг илрэхгүй байх явдал юм. Түүнчлэн, зарим тэжээвэр амьтдад өвчний улирлын шинж тэмдэг илэрдэг.

оношлогоо

Нохойн астма нь эхлээд шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгээр сэжиглэгдэж болно: удаан хугацаагаар ханиалгаж, гэрийн тэжээвэр амьтдын ерөнхий сайн сайхан байдал ихэвчлэн сайн, биеийн температур нэмэгддэггүй. Түүнчлэн, эзэд нохойны нойрмог байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ухаан алдах, астма өвчнийг тэмдэглэж болно. Өвчний эхэн үед анхааралтай эзэмшигч нь амьсгалын төгсгөлд хэвлийн ханыг татах, амьсгал давчдах үед анхаарлаа хандуулж болно.

Гуурсан хоолойн тэмтрэлт нь ихэвчлэн ханиалгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Оношийг зөв тогтоох, хавсарсан өвчнөөс зайлсхийхийн тулд (жишээлбэл, астма нь бактерийн гаралтай бронхиттай хамт тохиолдож болно!) Нарийвчилсан оношлогоо хийх шаардлагатай, үүнд:

• аускультация;
• цээжний рентген зураг;
• цусны шинжилгээ (энэ тохиолдолд энэ нь ерөнхий цусны шинжилгээ юм);
• цуурай ба электрокардиографи;
• бронхоскопи.

Астма өвчний оношийг ханиалгын бусад боломжит шалтгааныг хассаны дараа л хийдэг - уушигны үрэвсэл, паразит халдвар, цээжний хөндийд хавдар, амьсгалын тогтолцоонд гадны биет орох, зүрхний эмгэг.

Юуны өмнө, томилолтоор эмч хийнэ аускультаци уушигны өвчин, зүрхний архаг дутагдлыг ялган оношлох чухал алхам юм. Онцлог чимээ шуугианаас гадна эмч зүрхний цохилтыг тооцоолох нь гарцаагүй - зүрхний дутагдалтай үед зүрхний цохилт (тахикарди) нэмэгдэх нь онцлог шинж чанартай бөгөөд астма өвчний үед зүрхний цохилт хэвийн байх болно.

On цусны ерөнхий шинжилгээ Ихэнхдээ эозинофилийн тоо нэмэгддэг - дүгнэлтэнд харьцангуй буюу үнэмлэхүй эозинофилийн тухай бичих болно. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нь харшлын үйл явцтай холбоогүй бусад өвчний үед, жишээлбэл, гельминтийн халдвартай байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс гэрийн тэжээвэр амьтдын цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэхийг илрүүлэх бүх тохиолдолд эмч шимэгч хорхойн эсрэг эмчилгээг заавал зааж өгнө. Гэхдээ цусан дахь эозинофилийн хэвийн тоо нь астма байгааг үгүйсгэхгүй!

Рентген шинжилгээ Цээжний хөндий нь оношлогооны гол хэрэгсэл юм. Олдвор, далд эмгэгийг арилгахын тулд рентген шинжилгээг гурван проекцоор хийх ёстой - гэрийн тэжээвэр амьтдын зургийг зүүн, баруун талаас нь авч, шууд проекц хийдэг. Астма өвчтэй нохойн рентген зураг дээр эмч нар уушгины тунгалаг байдал нэмэгдэж, гуурсан хоолойн үрэвсэлт өөрчлөлтөөс болж уушигны хэлбэр нэмэгдэж, бөглөрлийн улмаас уушигны тэлэлтээс болж диафрагм хавтгайрч, сүүлний шилжилт ажиглагдаж болно.

Түүнчлэн, зарим тохиолдолд, ялангуяа хавдрын процессыг үгүйсгэхийн тулд рентгенээс гадна хийх шаардлагатай байж болно. CT Компьютерийн томографи нь хавдар үүсэхгүй байх алтан стандарт юм.

Ханиалгын үндсэн шалтгаан (зүрхний архаг дутагдал) болон удаан үргэлжилсэн амьсгалын дутагдлын үр дүнд үүсдэг хүндрэл (уушигны уушиг гэж нэрлэгддэг) байж болох зүрхний эмгэгийг хасахын тулд эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Электрокардиографи (ЭКГ) ба Экокардиографи (зүрхний хэт авиан).

Харамсалтай нь гэрийн тэжээвэр амьтанд мэдээ алдуулалт өгөх шаардлагатай байдаг тул эзэд нь үл тоомсорлодог оношлогооны хамгийн чухал үе шатуудын нэг юм. бронхоскопи гуурсан хоолой, гуурсан хоолойноос арчдас авахын тулд гуурсан хоолойн угаалга хийх. Хүлээн авсан арчдас нь цитологийн шинжилгээ, бактерийн эсрэг мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох микрофлорыг тарихад шаардлагатай байдаг. Цитологи нь бактерийн болон мөөгөнцрийн өвчнөөс (нейтрофилийн тоо нэмэгдэх болно) харшлын процессыг (астма өвчний үед эозинофилийн хэмжээ ихсэх болно) хасах зорилгоор хийгддэг. Харамсалтай нь хавдрын процесс байгаа тохиолдолд олон тооны эозинофиль ба/эсвэл нейтрофилийг олж авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Амьсгалын замын жинхэнэ халдвараас хэвийн микрофлорын бохирдлыг ялгахын тулд бактерийн эсийн тоон шинжилгээг хийх, түүнчлэн микоплазма (микоплазма) болон бордетелла (Bordetella bronchiseptica) илрэх ПГУ-ын оношлогоо хийх нь зүйтэй.

Нохойн астма өвчнийг эмчлэх

Нохойд астма өвчнийг эмчлэх нь цогц арга барилыг шаарддаг. Тодорхой эмийг томилохоос гадна хүрээлэн буй орчны цэвэр байдал, гэрийн тэжээмэл амьтны жин, түүнчлэн тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг хянах шаардлагатай.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, судсаар тарих эм болон бусад процедурыг эзэд нь гэртээ хийж чадахгүй байхаас бусад тохиолдолд ихэвчлэн хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв дасгал хөдөлгөөнөөс болж амьсгалын доод замын бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч илүүдэл жинтэй тэжээвэр амьтдын биеийн жинг бууруулах, гуурсан хоолойн шүүрлийг хөнгөвчлөх шаардлагатай бол дунд зэргийн дасгал хийх нь тустай байж болно. Гол дүрэм бол ачаалал нь бие махбодийн хүч чармайлт нь ханиалгах шалтгаан болдоггүй хэмжээгээр хязгаарлагдах ёстой.

Илүүдэл жинтэй гэрийн тэжээвэр амьтдад илчлэг багатай тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна, учир нь илүүдэл жин нь өвчний явц руу сөргөөр нөлөөлдөг нь батлагдсан. Эзэмшигчид жингээ хасах нь эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь үргэлж бүрэн эдгэрдэггүй өвчний илрэлийг сулруулдаг.

Урт хугацааны эмчилгээний үндэс нь дааврын эм (глюкокортикоид) юм. Эмийн анхны тунг зөвхөн эмч тодорхойлж болно. Шинж тэмдгийн хүнд байдал буурах тусам 2-4 сарын хугацаанд тун, тунгийн тоог аажмаар бууруулдаг. Ихэнх тохиолдолд хамгийн бага үр дүнтэй арчилгааны тунг тасралтгүй хэрэглэхэд тогтоодог боловч тунг сонгохдоо зөвхөн нэг бүрчлэн хийдэг. Харамсалтай нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь олон тооны хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Өвчин эмгэгтэй амьтад чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, шээсний замын халдвар, ятроген гипераденокортикизм (Кушингийн хам шинж) үүсч болно. Үүнтэй холбоотойгоор дааврын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, хүндрэлийн хөгжлийг хянахын тулд цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохими) авах ёстой.

Амьсгалын замын ялгадасаас микрофлорыг тусгаарлахад антибиотик хэрэглэдэг. Микрофлорын мэдрэмжийг тодорхойлохын тулд бронхоскопийн үр дүнд авсан цэрний өсгөвөрийн үр дүнгийн дагуу эмчилгээний курс 10-14 хоног байна. Хэрэв нянгийн эсрэг мэдрэмтгий өсгөвөрлөх боломжгүй бол биологийн хүртээмж өндөр, хоруу чанар багатай (жишээлбэл, синулокс) өргөн хүрээний антибиотикийг сонгоно.

Гормоны болон бактерийн эсрэг эмчилгээний зэрэгцээ эмч бронходилаторуудыг, өөрөөр хэлбэл амьсгалын замыг өргөжүүлэх, диафрагмын хөдөлгөөнийг сайжруулах, уушигны замын даралтыг бууруулахад тусалдаг эмийг зааж өгч болно. Дүрмээр бол эдгээр эмийг амьсгалах хэлбэрээр тогтоодог.

Зарим тохиолдолд удаан үргэлжилсэн, хуурай, суларсан ханиалга байгаа тохиолдолд antitussive эмийг тогтоодог.

таамаглал

Нохойд астма өвчний батлагдсан таамаглал нь өвчний хүнд байдал, шинж тэмдгийн ноцтой байдал, эмчилгээний тэсвэрлэх чадвар, эмэнд үзүүлэх хариу урвал, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад даамжирч, бүрэн эдгэрэх нь ховор тохиолддог (зөвхөн өвчний шалтгааныг тодорхойлж, арилгах боломжтой бол) гэдгийг эзэмшигч нь ойлгох нь чухал юм. Довтолгооны давтамжийг багасгах боломжтой боловч тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Нохой муудсан шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд 3-6 сар тутамд үзлэг хийх шаардлагатай. Амьсгалын замын амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрмэгц эзэн нь малын эмчтэй холбоо барих ёстой.

Нийтлэл нь үйлдэл хийх уриалга биш юм!

Асуудлыг илүү нарийвчлан судлахын тулд бид мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Малын эмчээс асуу

16 сарын 2020

Шинэчлэгдсэн: 13 оны 2021-р сарын XNUMX