Нохойн урд талын шөрмөсний тасралт ба урд талын загалмайн холбоос: хэрхэн эмчлэх вэ

Анатомийн хувьд нохойн урд талын загалмай шөрмөс (ACL) урагдалт нь өвдөгний урд шөрмөс бүрэн бүтэн байдлаа алддаг хүний ​​гэмтэлтэй адил юм. Гэрийн тэжээвэр амьтдын хувьд энэ эмгэгийг гавлын ясны шөрмөс (CCL) урагдал, эсвэл ихэвчлэн загалмайн холбоос гэж нэрлэдэг гэж Америкийн мал эмнэлгийн мэс засалчдын коллеж тайлбарлав. 

Эмчилгээний олон сонголт байгаа хэдий ч шилбэний ясыг тэгшлэх остеотоми (TPLO) нь энэ эмгэгийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга юм..

Нохой ба хүний ​​загалмайн шөрмөс тасарсан: ялгаа нь юу вэ?

Хүмүүсийн ACL-ийн нулимс нь ихэвчлэн гэмтэлтэй холбоотой байдаг ч нохойны загалмайн холбоосын урагдал нь шөрмөсний аажмаар суларсантай холбоотой байдаг. 

Шөрмөс нь муудаж, бага зэргийн гэмтэл үүсч, улмаар тасрах, үе мөчний тогтворгүй байдал, ачааллыг амжилттай даах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Дараагийн хагарал бүрт үе мөч улам үрэвсэх болно. Энэ үйл явц нь эцэстээ остеоартрит үүсгэдэг.

Нохойд загалмайн шөрмөс тасрах шинж тэмдэг

Нохойд KCL-ийн урагдал гэнэт тохиолддог мэт санагдаж болох ч ихэнх тохиолдолд шөрмөс нь олон сарын турш сулардаг. Доголох тухай ярихад нохойны эзэд ихэвчлэн 48-72 цаг үргэлжилдэг архаг үе үе доголон байгааг анзаардаг. Доголон нь хүнд эсвэл дунд зэрэг байж болно.

Дараах нэмэлт шинж тэмдгүүд нь нохойны KKS-ийн урагдал байгааг илтгэж болно.

• нөлөөлөлд өртсөн мөчний гуяны булчингийн дунд зэргийн буюу хүчтэй сулрал;
• өвдсөн өвдөгний ясны хэсгийг нягтруулах;
• нөлөөлөлд өртсөн өвдөгний хөдөлгөөний хүрээ багассан;
• мөчний доод хэсэг нь биеийн өнцөгт байрладаг сууж буй байрлал дахь тэгш бус байдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь нарийн, эсвэл огт харагдахгүй байж болно. Тодорхой өвдөлт нь CCL тасарсан шинж тэмдэг биш юм. Хэдийгээр нохой өвдөгний үеийг хөдөлгөж чадахгүй ч доголон нь өвдөлт гэхээсээ илүү тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Нас ахих тусам бие даасан нохой CCL хагарал үүсэх эсэхийг тодорхойлох боломжгүй боловч зарим тэжээвэр амьтад бусадтай харьцуулахад энэ асуудалд илүү өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь том үүлдрийн дунд насны нохойд ажиглагддаг. 

Acta Veterinaria Brno сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар CCL тасрах эрсдэл өндөртэй үүлдрийн үүлдэрт лабрадор, ротвейлер, америк кокер спаниел, чоу чоус, герман богино үстэй заагч, америк стаффордшир терьер, бразил мастиф багтана. Зарим судалгаагаар энэ нь холимог үүлдрийн дөрвөн хөлтэй найз нөхдөд илүү түгээмэл тохиолддог цөөн хэдэн нөхцлүүдийн нэг гэдгийг харуулж байна.

Засварласан эсвэл ариутгасан нохойд ACL тасрах магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна гичий ихэвчлэн энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Илүүдэл жинтэй байх нь бас эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Нохойны загалмайн холбоос тасрах оношилгоо, эмчилгээ

Малын эмч нар биеийн үзлэг, үе мөчний манипуляци, рентген туяаны үр дүнд үндэслэн KKL-ийн тасархай оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд нохойг үзлэг, рентген зураг авахын тулд тайвшруулах шаардлагатай байдаг.

TPLO мэс засал нь KKL хагарсан тэжээвэр амьтдад хамгийн их зөвлөдөг мэс засал боловч бусад мэс заслын сонголтууд байдаг, үүнд:

• Simitri Stride суулгацанд тогтвортой;
• шилбэний булцууны дэвшилт – TTA, шилбэний булцууны дэвшилт;
• CORA - CBLO, CORA дээр суурилсан тэгшлэх остеотоми.

Гэсэн хэдий ч олон нохой хэзээ ч мэс засал хийлгэдэггүй. Journal of Bone and Joint Surgery сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаанаас үзэхэд мэс засал хийх хуваарь ч хийгээгүй байдаг. Тиймээс консерватив аргуудыг илүү нарийвчлан судалж байна. Үүнд:

• Жин хасах;
• хатуу амралт;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• хоол тэжээлийн нэмэлт;
• Үе мөчний эрүүл мэнд, жингээ хасахад зориулагдсан зөв тэнцвэртэй хоол тэжээл;
• физик эмчилгээ.

Хэрэв нохой KKL-ийн тасархай гэж оношлогдвол малын эмч нөхцөл байдлыг засах төлөвлөгөө боловсруулж, мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Нохой дээр хийсэн TPLO мэс засал

TPLO нь өвдөгний үеийг тогтворжуулахын тулд суулгацыг ашиглах явдал юм. Шилбэний ясанд зүсэлт хийж, дараа нь өвдөгний үеэр үйлчлэх хүчний байгалийн өнцгийг өөрчлөхийн тулд бага зэрэг эргүүлнэ. Дараа нь бүх механизмыг тогтворжуулахын тулд өвдөгний гадна талд тусгай хавтанг хэрэглэнэ.

Бүх мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил TPLO-ийг ийм мэс засалд мэргэшсэн мэс засалч хийвэл хамгийн сайн арга гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та гэрчилгээжсэн эмчийг олох хэрэгтэй.

TPLO мэс заслаас эдгэрэх нь гайхалтай хурдан байж болно. Зарим нохой жингээ мэс засал хийлгэсэн сарвуу руу шууд шилжүүлж чаддаг. Үүний зэрэгцээ ямар ч дөрвөн хөлтэй өвчтөнд физик эмчилгээний курс ашиг тустай байх болно. 

Ихэнх тэжээвэр амьтад өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд бүгд мэс заслын шархыг гэмтээхгүйн тулд хамгаалалтын хүзүүвч гэх мэт төхөөрөмжийг өмсөх ёстой. Хагалгааны дараа нохойны үйл ажиллагааны түвшинг хатуу хязгаарлах шаардлагатай. Дотоод механизм нь бүтэлгүйтсэн суулгацаас татгалзах нь ихэвчлэн хяналт муутай идэвхтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. 

Үүнээс гадна цоорхойн үндсэн шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв нохой илүүдэл жинтэй бол энэ нь үе мөчний ачаалал ихтэй байдаг тул малын эмч CCL дахин тасрахгүйн тулд жингээ хасахыг зөвлөж байна. Нохойг сэргээх явцад жингээ хасахад хэрхэн туслах талаар эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Мөн үе мөчийг бэхжүүлэх физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно..

Нохойн урд талын шөрмөс тасарсан нохойг асрах

Загалмайн холбоосын өвчтэй бүх нохой эцэст нь остеоартрит үүсэх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зарим тэжээвэр амьтад урт хугацааны физик эмчилгээ, насан туршийн эм хэрэглэх шаардлагатай байж болох ч нөхцөл байдлыг хянахын тулд зөв хооллолт хангалттай байдаг.

Чанартай хоолны дэглэм чухал. Малын эмч таны нохойнд өөх тосны хүчил, глюкозамин эсвэл хондроитин зэрэг нэмэлт тэжээл өгөхийг зөвлөж болно. Үе мөчний асуудалтай нохойн эрүүл мэндийг дэмжихийн тулд тэдгээрийг ихэвчлэн өндөр чанартай хоолонд оруулдаг.